Сифонную клизму медсестра делает с участием или под контролем врача. Цель: Удалить содержимое из кишечника. Показания: Кишечная непроходимость. Противопоказания: кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки; острый живот; острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выражен-ным болевым синдромом. Оснащение: Две стерильные резиновые трубки, соединенные стеклянной трубкой, одна трубка в виде наконечника с закругленным концом, воронка, 10 л воды комнатной температуры, таз, клеенка, салфетка, фартук, вазелин, перчатки, кувшин, емкости с дез. растворами.
I. Подготовка к процедуре (в палате) 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные отношения. 2. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности. 3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоя-щую процедуру.
II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате 4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 5. Надеть фартук и перчатки. 6. Присоединить воронку к концу резиновой трубки. 7. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху на нее – салфетку. 8. Смазать шпателем слепой конец трубки вазелином на протяжении 30-40 см.
III. Выполнение процедуры 9. Пригласить пациента в клизменную комнату. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате - предварительно огородить его ширмой. 10. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в колене и слегка подтянуть к животу. 11. Одной рукой развести ягодицы, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести слепой конец трубки в кишечник на глубину 30-40 см в толстую кишку. 12. Взять воронку, присоединенную к трубке, держать ее слегка наклонно на уровне кушетки, влить в нее около 1 литра воды. 13. Медленно поднимать воронку вверх и, как только вода достигнет устья воронки, не переворачивать до тех пор, пока вода из кишечника не заполнить воронку полностью. 14. Опустить ее ниже исходного положения, вылить ее содержимое в таз. 15. Следить за состоянием пациента и за тем, чтобы количество вводимой и выводимой жидкости было одинаковым. 16. Повторять манипуляцию до появления чистых вод.
IV. Окончание процедуры 17. По окончании манипуляций воронку снять, а пациенту предложить поле-жать с трубкой 10-15 минут, опустив конец трубки в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов; 18. Медленно извлечь трубку, поместить в емкость для дезинфекции. 19. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции. 20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 21. Проводить пациента в палату. 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицин-скую документацию. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Глубина введения слепого конца трубки в кишечник на глубину 15 см в тол-стую кишку. Достигаемые результаты и их оценка У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
Лекарственная клизма
Цель: Ввести лекарство для местного и резорбтивного действия. ЗАПОМНИТЕ: Перед лекарственной клизмой делают очистительную клизму. Показания: Воспалительные процессы толстой кишки. Противопоказания: кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта; злокачественные новообразования прямой кишки; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; трещины в области заднего прохода, выпадение прямой кишки; острый живот; острые воспалительные процессы в области заднего прохода с выражен-ным болевым синдромом. Оснащение: Грушевидный баллон или шприц 20 мл с трубкой, вазелин, лекарственное средство, клеенка, перчатки, водяной термометр.
Алгоритм действий медсестры: I. Подготовка к процедуре (в палате) 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные отношения. 2. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности. 3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоя-щую процедуру. 4. Лекарственное средство подогреть до температуры 360С (количество определяет врач). Если лекарство имеет более низкую температуру, то возникают позывы к дефекации, т.к. лекарство не успевает всосаться. 5. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многомест-ной палате). 6. Подложить под ягодицы и бедра клеенку и пеленку. 7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 8. Надеть фартук и перчатки.
II. Выполнение процедуры 9. Набрать в грушевидный баллон лекарственный препарат (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).
10. Смазать наконечник обильно вазелином с помощью шпателя.
11. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в колене и слегка подтянуть к животу. 12. Выпустить воздух из баллона. 13. Одной рукой развести ягодицы, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести наконечник на глубину 6-8 см по ходу анального канала. Нажимать на баллон медленно, чтобы жидкость постепенно входила в ки-шечник и не раздражала слизистую оболочку. 14. Не разжимая баллон, извлечь наконечник и поместить в ёмкость для дезинфекции.
III. Окончание процедуры 15. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди – назад). 16.Сбросить бумагу в судно. 17. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции. 18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицин-скую документацию.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики клизм Перед лекарственной клизмой делают следующие манипуляции: 1. Поставить очистительную клизму. 2. Через 60 мин. поставить клизму по назначению врача. 3. После клизмы пациент должен лежать.
Достигаемые результаты и их оценка Самочувствие пациента стабильное. Реакции на введение нет. Осложнений не наблюдается. Пациент чувствует себя комфортно.
Гости не могут скачивать файлы. Вам нужно бесплатно зарегистрироваться, либо зайти на сайт под своим именем. | 