Цель:
придание пациенту
физиологического положения.
Показания:
смена белья, предварительный
этап для другого перемещения; риск развития пролежней.
Оснащение:
дополнительная подушка, упор
для ног или мешок с песком.
Примечание: процедура может выполняться как на
функциональной, так и на обычной кровати.
I.
Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте.
Доброжелательно и уважительно представиться ему.
2. Объяснить цель и ход процедуры.
3. Получить согласие пациента на проведение
процедуры.
4. Подготовить оснащение.
5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта
с биологической жидкостью надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
6. Опустить изголовье кровати (убрать лишние
подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент
лежит строго горизонтально.
7. Передвинуть пациента ближе к одному краю,
противоположному стороне поворота.
8. Сказать пациенту, что он может помочь,
если скрестить руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он
должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна
рука охватывает нижнюю треть голени, другая – в подколенной впадине; левая
стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке.
9. Встать с той стороны кровати, куда будут
поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как
можно ближе к кровати, согнуть одну в колене и поставить ее на протектор.
Вторая нога является опорой.
10. Положить одну руку на плечо, которое
находится дальше от медицинской сестры, вторую руку – на дальнее бедро, т.е.
если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской
сестре, положить левую руку на его плечо, а правую – на его левое бедро.
11. Повернуть пациента на бок, перенеся свой
вес на ногу, стоящую на полу.
12. Подложить подушку под голову и шею
пациента.
13. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента,
чтобы он не лежал на своей руке.
14. Придать обеим рукам пациента слегка
согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.
15. Подложить пациенту под спину сложенную
подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под
спину пациента).
16. Под согнутую «верхнюю» ногу пациента,
лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до
стопы).
17. Поместить мешок с песком у подошвы
«нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку.
III.
Окончание процедуры
18. Провести дезинфекцию и дельнейшую
утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки.
19. Сделать запись о выполнении процедуры и
реакции пациента.
Гости не могут скачивать файлы. Вам нужно бесплатно зарегистрироваться, либо зайти на сайт под своим именем.
|