Оснащение: Кружка Эсмарха с резиновой трубкой, стерильный ректальный наконечник, вода, штатив, вазелин, шпатель, судно, салфетки, перчатки, фартук, клеенка, водяной термометр, емкость с дезинфицирующим раствором.

I. Подготовка к процедуре (в палате)

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные отношения.

2. Обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

3. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II. Подготовка к процедуре в клизменной комнате

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Надеть фартук и перчатки.

6. Собрать систему.

7. Закрыть вентиль (зажим) на резиновой трубке.

8. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра кипяченой воды комнатной температуры (22°С -24°С).

9. Заполнить систему водой.

10. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.

11. Постелить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала, сверху на нее – салфетку.

III. Выполнение процедуры

12. Пригласить пациента в клизменную комнату. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате - предварительно огородить его ширмой.

13. Перед вскрытием упаковки с одноразовым ректальным наконечником проверить ее срок годности и герметичность (Пациент имеет право видеть, что упаковка вскрывается в его присутствии перед процедурой).

14. Присоединить ректальный наконечник к резиновой трубке кружки Эсмарха и смазать наконечник вазелином.

15. Опустить наконечник вниз, открыть вентиль и выпустить воздух из системы.

16. Предложить / помочь пациенту лечь на кушетку на левый бок, правую ногу согнуть в колене и слегка подтянуть к животу.

17. Развести одной рукой ягодицы пациента, а другой рукой легкими вращательными движениями ввести наконечник на глубину 6 - 8 см по ходу анального канала.

18. Открыть вентиль (под действием давления вода будет поступать в кишечник); если вода не поступает в кишечник – проверить наконечник, возможно, он забит каловыми массами, его следует извлечь, прочистить и ввести вновь.

19. Оставить на дне кружки Эсмарха немного воды.

20. Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник, положить в ёмкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.

VI. Окончание процедуры

21. Предложить пациенту лечь на спину и задержать воду в кишечнике на 5-10 минут для лучшего разжижения каловых масс, при этом глубоко и медленно подышать животом; тяжелобольному подать судно.

22. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до унитаза при появлении позывов на дефекацию.

23. Отсоединить ректальный наконечник от системы и поместить в первую ёмкость для дезинфекции и дальнейшей утилизации.

24. Разобрать систему и поместить во вторую ёмкость для дезинфекции.

25. При необходимости подмыть пациента.

26. Снять перчатки, опустить их в ёмкость для дезинфекции.

27. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

28. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной).

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьируется от 2-3 см до 6-8 см взрослому.

При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Если боль не отступает, сообщить об этом врачу.

Достигаемые результаты и их оценка

У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.

Гости не могут скачивать файлы. Вам нужно бесплатно зарегистрироваться, либо зайти на сайт под своим именем.