Цель: ОБЪЕКТИВНОГО СЕСТРИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Показания: назначению врача, контроль за функциональным
состоянием пациента.
Оснащение: медицинский термометр, емкость с дез. раствором (6%
перекись водорода, 0.5% раствор хлорамина), температурный лист.
Примечание: температуру пациента измерять два раза в день: утром
с 7-00 до 9-00 часов и вечером с 17-00
до 19-00 часов, в отдельных случаях температуру измеряют через каждые 3 часа.
Нельзя измерять температуру ректально при заболевании прямой кишки, в
подмышечной области, если там есть местные воспалительные процессы.
I. Подготовка к процедуре
1. Информация пациента о предстоящей процедуре.
2. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
3. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.
4. Надеть перчатки.
5. Протереть на сухо термометр, встряхнуть его, чтобы
ртуть опустилась в резервуар до показателя шкалы 350С.
II. Выполнение процедуры:
а) измерение
температуры в подмышечной области:
6. Осмотреть подмышечную область (при наличии гиперемии,
местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя).
7. Протереть насухо подмышечную область пациента и
поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со
всех сторон соприкасался с кожей. Попросить пациента прижать плечо к грудной
клетке.
8. Через 10 минут извлечь термометр (в норме температура
в подмышечной области 36-370С).
9. Оценить показатели.
10.
Сообщить пациенту
результаты термометрии.
б) измерение температуры ректально:
11.
Осмотреть
ректальную область (при наличии гиперемии, местных воспалительных процессов
измерение температуры проводить нельзя).
12.
Температура в
прямой кишке, в паховой складке, в ротовой полости измерять в течение 5 минут:
·
уложить пациента
на бок,
·
термометр смазать
вазелином на ½ его длины и ввести осторожно в анальное отверстие так, чтобы
ртутный резервуар погрузился за внутренний сфинктер прямой кишки;
·
температура в
прямой кишке на 0,5-0,80С выше температуры в подмышечной впадине.
13.
Оценить
показатели.
14.
Сообщить пациенту
результаты термометрии.
Гости не могут скачивать файлы. Вам нужно бесплатно зарегистрироваться, либо зайти на сайт под своим именем.
|