Показания копрологического исследования: заболевания желудочно-кишечного тракта.
Оснащение: чистая сухая стеклянная ёмкость от 30 до 100 мл, шпатель, перчатки, направление.
Подготовка к процедуре ( за 4-5 дней до исследования):
Установить доверительные отношения с пациентом, объясните пациенту цель предстоящего исследования и правила подготовки к нему:
необходимо в течение 4-5 дней соблюдать диету, назначенную врачом (диета Шмидта, Певзнера) В некоторых случаях специальная диета не на-значается;
подготовить накануне ёмкость с крышкой для взятия кала ;
кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно без воды.
Выполнение процедуры
В день исследования:
Вымыть руки (социальный уровень), надеть перчатки.
Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную ёмкость, закрыть ёмкость крыш-кой.
Примечание: допускается хранение ёмкости с фекалиями при температуре 3-5 0С не более 8 часов.
Завершение процедуры
Поместить шпатель и перчатки в ёмкость с дезинфецирующем средством.
Вымыть руки, надеть перчатки, доставить ёмкость с направлением в клиническую лабраторию.
Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового;
Сделать запись о проведенной процедуре;
Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую докумен-тацию.
Подготовка пациента к исследованию
кала и сбор материала
Перед копрологическим исследованием следует убедиться, что пациент не принимает лекарственные средства, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К таким лекарствам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства (атропин, платифиллин, метацин, адреналин, норадреналин, нафтизин, мезотон, эфедрин, изадрин, обзидан, анаприлин, прозерин и др.), каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, а также препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.
При исследовании, целью которого является изучение степени усвоения различных компонентов пищи, целесообразно применять диеты, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов.
Диета Шмидта (щадящая):
1 завтрак: 0,5л. Молока, чая или какао; белый хлеб с маслом; яйцо всмятку;
2 завтрак: 0,5л. жидкой овсяной каши;
обед: 125г. хорошо измельченного тощего мясо, слегка обжаренного в масле (внутри сырого), 250г. картофельного пюре;
полдник: 0,5л. молока, чая или какао; белый хлеб с маслом;
ужин: 0,5л. молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом; 1-2 яйца всмятку (или яичница);
Диета Певзнера (на 1 день);
400 г хлеба (в том числе 200г. черного);
250 г. мяса, жареного куском;
100г. масла сливочного;
40г. сахара;
гречневая и рисовая каши;
жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты.
Для исследования в лабораторию направляют суточное (!) количество кала. При растительном питании количество фекалий гораздо больше, чем при питании животной пищей.
По Шмидту после пробной диеты в течение суток у здорового человека выделяется 200-250г. экскрементов. Увеличение суточного количества кала (полифекалия) может быть обусловлено нарушением всасывания, желчеотделения, заболеваниями желудка, поджелудочной железы и ки-шечника.
Вот почему для исследования степени усвоения пищи должна быть соб-рана вся суточная порция фекалий.
ЗАПОМНИТЕ! В лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазели-нового масла, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.
